外科で勤務して分かった仕事の特徴と看護師の性格とオペ出しの現実

術前説明

その名のとおり、手術の前の説明をします。

勘違いしないで欲しいのは、手術自体の説明ではないということ。それは医師の仕事ですからね。

看護師は手術を行うに当たって、日常生活での注意点や食事を止めること、手術前に準備をするものなどを事前に患者に説明をして理解してもらう役割があります。

あとは、その説明と共にどれだけ手術のことを理解しているか、不安があるかを確認するのもとっても重要。

やっぱり手術を受けるのに不安が無い人なんていません。

その不安を理解して、精神的サポートをしていくのも大切な外科ナースの役割なんです。

オペ出し

手術に送り出すこと。

手術当日にその患者を受け持ったナースが担当します。

具体的にすることと言えば

• バイタル測定
• ルート確保
• 手術バンド装着
• 術衣への着替え
• 弾性ストッキングの装着
• 中止薬の確認
• トイレ誘導
• カルテ一式（画像資料まで）の確認

など。

そして

• 手術室までの移送
• 手術室ナースへの申し送り
• 家族を待合室へ案内

ここまでするとやっとひと休憩って感じです。

私は外科に配属されたばかりの頃、オペ出しの申し送りが恐怖でしかありませんでした。

オペ室ナースは、看護学生の指導者ばりに私に質問攻めをしてきて、わからないと

「そっ、いいわ」

とオペ室に消えて行くという、姑のような存在でした。

何とも言えない気分で、オペが終わるのを待ちます。

リカバリー部屋の準備

術後の患者さんは様態が変化しやすいため、術後すぐはナースステーション近くの部屋ですごします。

その部屋のことをその病院ではリカバリールームと呼んでいて、その部屋の準備も重要な仕事です。１つでもアイテムが不足していたら、おこられます。ひたすら必要物品を覚えました。

患者が病棟に戻ってきたら、手が空いているナースが集まって一斉に患者にとりかかります。

• バイタル測定
• 傷の観察
• 医師の指示を聞く
• 尿やドレーンの観察、破棄
• 輸液の開始と調整
• メドマー装着

などなどわさわさと患者に群がります。

オペ後の観察

手術後は状態が変化しやすいため、注意して観察しなければいけません。

私はひたすらこの本で術前後の状態変化について勉強しました。

講義から実習へ 高齢者と成人の周手術期看護2術中/術後の生体反応と急性期看護第2版

posted with カエレバ

竹内 登美子 医歯薬出版 2012-09-01

Amazon

楽天市場

帰室後、5分後、10分後などと決まった時間にバイタル測定をします。
そしてちょっとでも異常があれば、報告。

私が経験した中では手術後に急変したという患者さんはいませんでした。

その代わり、結構あるのがせん妄。

これは歳なんか関係ありません!!若い人が暴れたら大変なことになります（経験ありw）ドレーン抜かれたら、もう泣き叫びますよ(TT)

術後は本当に観察が重要です。

包交

「ほうこう」としか言ってなかったのですが、本当は包帯交換が正式な呼び方なんですね、今更知りました。

包交車をガラガラ押して、医師の介助に入ります。

ここで、学生の時に習った清潔不潔の区別が生きてきます。

イソジン綿球を鑷子で受け渡しする時の持つ場所、大丈夫ですか!?

そして医師は当たり前の様に、専門用語をこれでもかと連発してきます。

わからずにポカーンとしてると

「先輩に変わってもらって!!」

なんて怒鳴られるし・・・

だから回診につくのは嫌なんだー!!

感情入りました、スイマセン。

こんな包交が日常的なのも、外科ならではです。